ABSTRACT
Introducción: Los estudios de seguimiento de infantes con hipotiroidismo congénito con tratamiento temprano, muestran que no existen diferencias con respecto al coeficiente intelectual que se encuentra en la población general. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Veinticuatro hipotiroideos fueron detectados a través del Programa de Tamiz Neonatal y comparados con un grupo testigo. Los recién nacidos fueron valorados entre los seis meses y los siete años de edad mediante el índice de desarrollo (ID) de Bayley, el coeficiente intelectuales (Cl) de Terman Merril y la prueba Hiskey Nebraska para detectar infantes con hipoacusia. Resultados: Dieciocho infantes hipotiroideos mostraron Cl o ID normal o alto. Uno con ID de Bayley porabajo del promedio, dos con Cl por abajo del promedio y uno con hipoacusia y capacidad de aprendizaje baja. No se encontraron diferencias con respecto al grupo control. El uso de ototóxicos, prematurez e hiperbilirrubinemia, fueron las causas que explicaron los coeficientes bajos entre los hipotiroideos y el grupo control. Conclusiones: El Cl y el ID en el grupo de hipotiroidismo tratado tempranamente no difirió con los resultados del grupo testigo.
Introduction: Follow-up studies of hypothyroid infants who received early treatment evidence the presence of the same IQ vs. the general population. Material and methods: Retrospective cohort study. Twenty-four hypothyroid infants detected in neonatal screening were compared to a control group. The newborns were assessed from six months to seven years based on Bayley's infant development scales (ID), the Terman-Merril IQ (Cl) and the learning aptitude of the heard of hearing with the Hiskey-Nebraska test (CA). Results: Twenty hypothyroid infants showed a normal or high Cl or ID. One of the infants with a ID result below the mean, two with an Cl below the mean, one hearing impaired infant with low learning aptitude. No differences were found vs. the control group. The use of ototoxic medications, prematurity and hyperbilirubinemia explain the low coefficients between the hypothyroid individuals and the control. Conclusions: The Cl and the ID results in the hypothyroid group who received early treatment showed no difference vs. the control group.
ABSTRACT
Objetivo. Describir algunas alteraciones metabólicas y endocrinas en un grupo de hombres de parejas estériles. Métodos. Incluimos 106 hombres en forma consecutiva, con el propósito de analizar sus muestras séricas para la determinación por duplicado de hormona luteinizante (LH), hormona foliculoestimulante (FSH), estradiol (E2), testosterona libre (TL), 17alfa-hidroxiplrogesterona (17OHP), androstenediona (A), sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), prolactina (PRL), insulina, glucosa, colesterol total y triglicéridos. Resultados. Se encontró una incidencia de dislipidemia de 65 por ciento (hipercolesterolemia aislada, hipertrigliceridemia aislada o ambas) en el grupo, donde 80 por ciento de los pacientes son menores de 40 años. No se encontró correlación con obesidad, sobrepeso o con alguna alteración endócrina o tipo de alteración espermática. En el grupo completo se encontró una correlación positiva entre E2 y FSH (r = 0.67, p < 0.0001) que continuó siendo significativamente en el subgrupo de hombres con hiperestrogenismo (n = 27, r = 0.68, p < 0.0001) pero no en el subgrupo de hombres con estradiol sérico normal (n = 79, r = 0.10, NS). Otras alteraciones: obesidad en 18 por ciento, sobrepeso 30.2 por ciento, diabetes mellitus 4.7 por ciento, intolerancia a la glucosa 15 por ciento, hipertensión arterial 26 por ciento (14/53), hipogonadismo hipergonadotrófico 3.7 por ciento. Conclusión. De los 106 pacientes consecutivos, sólo ocho (8.4 por ciento) no tuvieron alguna de las alteraciones endócrinas o metabólicas descritas. Estos datos son significativos ya que 83 por ciento de los pacientes son menores de 40 años. Es novedosa la correlación positiva encontrada entre el E2 y la FSH cuando los niveles séricos de estradiol exceden de 50 pg/mL.